“淄博齐惠保”为参保群众减轻大病医疗费用负担

8日上午，市政府新闻办组织召开新闻发布会，淄博市医疗保障局党组书记、局长孙英涛就“淄博齐惠保”运行情况向社会进行新闻发布。到投保截止日，“淄博齐惠保”全市投保人数达121.36万，占全市人口的28.32%，参保人数居全国同类城市第一。截至2021年2月6日，“淄博齐惠保”累计接收住院理赔申请702份，现已理赔573例，共计赔付602.7万元。

2020年9月25日，由淄博市医保局指导、淄博银保监分局监督，腾讯微保联合多家保险公司推出山东首家普惠型补充医疗保险“淄博齐惠保”，这项特殊保险自上线以来，以价格亲民、服务便民、保障惠民等特点，受到淄博市民高度关注和广泛参与。

到投保截止日，“淄博齐惠保”全市投保人数达121.36万，占全市人口的28.32%，参保人数居全国同类城市第一，与深圳、成都、北京、重庆共同成为全国5个惠民保险参保人数过百万的城市。参保人群中，30-50岁年龄段占比39.7%；50岁以上年龄段占比46.3%；1岁以下儿童2773人，年龄最小者为新生儿；百岁以上老人72人，年龄最大者达109岁，齐惠保已成为淄博人民构筑健康保障防线的重要选择。

截至2021年2月6日，“淄博齐惠保”累计接收住院理赔申请702份，现已理赔573例，共计赔付602.7万元，单日最高接收理赔申请78份，全市第一例赔付是经开区沣水镇村民韩某，齐惠保理赔额近2900元，最高赔付是博山区职工参保人段某，齐惠保理赔额9.7万元。据了解，“淄博齐惠保”是全国缴费百元以下而对基本医保目录外费用进行报销的唯一城市。从目前的赔付情况看，这一条款在目录外费用兜底保障方面发挥了重要作用，补齐了患者就医看病短板。

今年，市医保局将加大对“淄博齐惠保”的指导力度，帮助承保公司理顺理赔流程、缩短理赔时限，让理赔金以最短的时间转到投保人手中。根据实际理赔数据，在投保金额和赔付标准上分档分级，丰富产品种类，实现“淄博齐惠保”品牌下“梯次保障”，满足群众个性化需求。

记者 王锐

[责任编辑：张润泽]

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