桓台县“第一村医”：健康扶贫提振百姓精气神儿

“第一村医”是由淄博市首创，以健康扶贫为切入点的创新机制，从二级以上医疗机构三年选派优秀年轻医务人员驻村帮扶，并以此为基点辐射周边三到四个村庄，每期任期半年。

▲桓台县卫生健康局党组成员李金雁谈“第一村医”机制

自2017年11月以来，该市桓台县已派出4批51名“第一村医”。今年以来，县卫生健康局组织开展了“汇聚你我力量，人人争做‘第一村医’”活动，号召全县卫生健康系统广大医务人员，每人年内到基层乡镇农村开展不少于20个小时的卫生健康志愿服务。目前，全县共有1706名医务人员自愿报名参与，把优质医疗服务送到群众家门口。

▲刘传伟为村民进行拔罐治疗

让百姓看病少花钱或不花钱

7月25日，在桓台县索镇北辛村卫生室，“第一村医”刘传伟正忙着为68岁的村里贫困户李荣花针灸。李荣花患有脑出血后遗症，隔几天就得来这里进行一次针灸和健康检查。她高兴地说：“太感谢你们了！我这浑身是病的老太婆，没想到年龄越大越享福呢。”

刘传伟来自桓台起凤整骨医院，他告诉记者，村里有16户贫困户，平均年龄65岁，大多都是心脑血管疾病，需要药物控制和保健。

▲刘传伟进行小儿推拿

“‘第一村医’是利国利民的事，我热爱这项工作。”工作中，刘传伟总结了几项经验。他说，医学乃仁术，“第一村医”要做人性化服务，把人文关怀体现在每一个细节，让工作有血有肉、有情感，他还把养生知识写在纸上送给贫困户。

此外，在健康扶贫中，刘传伟注重找到贫困的原因。“对于因病致贫的人群，我采用了10元钱扶贫方案。因懒惰致贫的，采用改变生理—心理—社会模式方案。北京协和医院心理科主任说：当一个人的心理出现了问题，光指望谈话是解决不了的，必须改变他的生理。另外，我还采取治未病方案。在健康教育讲座时，我发现一个10岁的小女孩出现了心率快、出汗多、异常消瘦，再追问得知她妈妈43岁时因肝硬化腹水去世。我找到她的家人告诉他们，现在小女孩必须开始干预了。”刘传伟说。

▲刘传伟就“第一村医”健康扶贫谈感悟

刘传伟把能吃药不打针、能打针不输液这一理念贯穿于工作中，用2角钱的药让村民的腰痛好转，还为他们进行免费耳穴压豆、免费火针治疗。在他的办公桌上，有痒痒挠、梳子、钢球、绿豆、等治病工具，“让老百姓少花钱或不花钱看病是我最大的追求。”刘传伟总是用通俗易懂的话给村民讲健康知识。

卫生室业务能力的提升是第一村医的重要职责。在刘传伟的帮助下，村医张晓林已学会了针灸、拔火罐、耳穴压豆等中医适宜技术。

▲宗学莲上门为村民量血压

走访患者 送医上门

在田庄镇大寨村卫生室，记者见到了来自桓台县妇幼保健院的“第一村医”宗学莲。大寨村有20余户贫苦户，宗学莲经常对村贫困户、行动不便的慢病患者进行走访，倾听群众的心声。

7月25日，宗学莲来到76岁患有脑梗的贫困户吕爱云家，为她测量血压、翻身、拍背，减少褥疮和坠积性肺炎的发生。还为她开了活血化瘀的药物，一年的费用才几十元。

宗学莲来村里工作已经3个月了，收获颇多。经过3个月的走访、巡诊以及健康宣教，她发现，村民的接受学习能力还是比较强的，只是缺少学习的机会。“‘第一村医’不同于村医，工作时间比较灵活，可以根据村民需要调整，也不固定场所，随处可见的乘凉地就可能是一个健康小讲堂。”她说。

▲宗学莲谈做“第一村医”的心得体会

据宗学莲介绍，村里常住人口55岁以上的居多，1/3以上血压偏高，问他们口服什么药，大部分都不知道；经常捡便宜的药用，只要觉得身上舒服些了，就自行停药；明知健康饮食需要低盐低油，但是因为不符合自己的饮食习惯就不想去改。这就需要“第一村医”时不时跟他们宣讲解释。

“走访时认识了55岁的庞阿姨，给她量了次血压200/110mmHg，她自己也能感觉到不舒服，但不会主动去量，药物也不按时服用，我把她列为走访重点，每天都去给她量血压，讲解高血压的危害，并且给她更换降压药，目前血压控制得还不错。之后每次碰见庞阿姨，她都会主动跟我报告一下血压。所以说，这种健康意识还是能深入人心的。”宗学莲把大多数时间都放在村内巡诊及健康教育方面，让更多家庭不会因病致贫。

宗学莲为村民讲解健康知识。

提升群众健康知识知晓率

当晚，在索镇东镇村卫生室门前，一场健康讲座正在进行。“生活中常常会有这样那样的保健知识，有的看似科学的保健方法其实并没有什么科学依据。如果不及时引起注意，反而弄巧成拙，影响身体健康。”讲座中，刘传伟对生活中常见健康误区进行讲解，周围群众频频点头。

健康夜市，是桓台县第一村医针对基层群众生产生活实际、利用晚上时间为群众提供医疗咨询、健康讲座、义诊查体、针灸推拿等健康服务的形式。

▲大寨村卫生室医生吕博谈“第一村医”

“作为‘第一村医’，就要牢记使命，提高服务主动性。这是我第5次举办健康夜市了，以后我会广而告之、扩大规模，让更多人享受到便捷与实用。”刘传伟说。

在桓台县，“第一村医”这个群体，开展诊疗和随访等服务；为当地村民宣传、解读卫生健康政策；指导和帮助村卫生室标准化、信息化建设；发挥专长，与村级工作结合，带动优质医疗资源下沉，提升基层医疗卫生服务能力；打造村级与派出单位的互联互通平台，实现资源共享。他们的工作实践表明，建立“第一村医”帮扶制度，是解决基层医疗资源不均衡的有效途径，是打通健康扶贫“最后一公里”的有力措施。记者 程芃芃 马景阳 通讯员 杨永杰 于军

[责任编辑：杨凡、张润泽]

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